筋膜切開術(fasciotomy),大概是在加護病房中最不喜歡的手術之一吧!這傷口有大有小,而為了預防腔室症候群,切開減壓增進血液循環是必要的,但看到活生生的血肉在面前分開,協助換藥之下難免顯得不是很舒服。
這一晚,我們都失眠了…
經過一夜的忙碌,其實睡的並不好,腦海內滿滿都是血淋淋的畫面,手扶著病人肢體沖水、包紮的痠痛也明確的提醒那一夜的戰況,而接手的大夜班同仁也是和白班交疊了兩個小時才離開,每個人幾乎都跑到腿軟、沒空喝水,第一時間接到第一個70%以上的燒傷病人,已經幾乎把一個病房的紗布及敷料用盡,接下來又來了一位90%以上燒傷的病人,拆紗布的手完全沒有停過,看著一座山、一座山的紗布往病人的肢體上覆蓋,彈繃完全用罄,一通電話打到骨科病房商借,不久後就看著同事推了滿滿一車的彈繃下來,陸續包紮整理,直到凌晨2點,小夜班才撤離單位…
上班時,看到加護病房外滿滿的家屬,知道病人一定都去開刀了!!
大夜班又將病人轉出,原本不想轉床的家屬,伯伯說「沒關係,我有錢,我來出錢,電話給我,我跟女兒講,我要轉出讓給需要的病人」,就這樣大家含淚帶笑的進行的乾坤大挪移,又接了不少的燒傷面積大於80%的病人,有些愛美的女性耳朵上滿滿的耳環,需要在肢體腫脹前一一拆除,更別說靠近病人聞到那滿滿的燒焦味與失去的眉毛頭髮了,在預防低血容休克下,每個病人幾乎都是以萬為單位的在灌水,早上為了預防腔室症候群,全部都出去開刀了,也就是筋膜切開術,小夜接手,廣播不斷呼叫「外科實習醫生,XX床接回…」接了一床,又來一床,不同昨天像手套剝落的皮膚,今天病人露出觀察的手指、腳指,每一根都是血淋淋的,接病人回病房的、帶家屬的帶家屬,可憐的弟弟全身被紗布包紮的肢體,只露出一顆插著氣管內管的頭,含著眼淚跟醫護人員回應點點頭,此時伴隨痛到抖動到不停的肢體,知道意識沒問題讓家屬與病人問候一下,立即將止痛藥與鎮定劑加強讓病人入睡,家屬在病床邊痛哭失聲,看著包裹傷口不斷滲濕的紗布,大家何嘗不是強裝鎮定的協助病人度過難關。
一團混亂下,看著接床接到腿軟的實習醫生一句怨言都沒有,繼續協助開醫囑,白班的同仁也沒看到4點一到就離開,在剛從洗衣工場推回來的車子旁,看到一堆資深學姐在折不夠用的隔離衣,護理長負責調動無菌的布單及所有的敷料,又這樣交疊的協助幫忙了快兩小時,甚至連休假的同仁都主動跑來說「我可以幫忙嗎?」就默默的換上衣服走進來協助了,就在換藥換不完時,突然出現了一群人,原來除了整形外科的醫生全部都銷假回來開刀以外,實習醫生們也組成了換藥小組,到各病房協助換藥,還畫了一張人形換藥圖示,註記了哪些管路要換藥、有哪些注意事項,好交接給下一組幫忙的醫生,一陣混亂中看到不斷前來支援的各路人馬,就好像沙漠久逢甘霖般,令人感動…
常常覺得做醫療這一行的人就像古代的擺渡人一般,不管是把病人平安的交給下一班也好或者是帶領病人度過眼前的難關也好,雖然目前的醫療環境與社會風氣,讓醫病關係處在緊張的狀態,但請相信醫療人員,肯從事這一行的朋友,內心都是充滿救人的熱血的,沒人會想要去傷害病人,如果你們願意,我們將陪伴你們度過最艱難的每一刻,此時此刻除了病患需要被祝福,醫療人員也需要被鼓舞!